馬良坤
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導師，博士
順產(chǎn)？還是剖腹產(chǎn)？應該怎么選
孕媽咪的肚肚一天天大起來，寶寶一天一天的健康成長，漸漸到了“卸貨”的日子，到底是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)?
很多孕媽都會選擇剖宮產(chǎn)，但也有一部分孕媽會選擇順產(chǎn)。
順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)是兩種不同的生產(chǎn)方式，兩種生產(chǎn)方式給新媽媽帶來的影響也是不一樣的。今天咱們就來聊一聊順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)。
圖片來源：@視覺中國
誤區(qū)篇
誤區(qū)1：剖腹產(chǎn)的寶寶聰明?
很多人聽說剖腹產(chǎn)的寶寶更聰明，就盲目的要求剖腹產(chǎn)。其實寶寶的智商，最主要取決于基因，這與遺傳關系最為密切，而孕期營養(yǎng)、分娩的是否順利、后天智力的開發(fā)也對寶寶的智商有一定的影響作用。
而剖腹產(chǎn)或陰道分娩并不直接與智商相關，只要能順利分娩，至于哪種方式都是一樣的。不當?shù)?a class="cmsLink" target="_blank">分娩方式反而會對寶寶造成影響，影響顱腦發(fā)育，影響智商。
誤區(qū)2：順產(chǎn)太疼，剖腹產(chǎn)不痛
其實，剖腹產(chǎn)也會痛。只是，剖腹產(chǎn)時會給麻醉，而且每個人對麻醉藥的敏感性不同導致麻醉的效果也不同。麻醉效果過后，剖腹產(chǎn)手術切口開始出現(xiàn)疼痛，確實比陰道分娩額外多出的疼痛。
誤區(qū)三：剖腹產(chǎn)相比更安全
剖宮產(chǎn)手術對孕婦的損傷更大，剖宮產(chǎn)手術本身就是一種創(chuàng)傷，有更高的風險。剖宮產(chǎn)與陰道分娩相比，產(chǎn)婦羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除、產(chǎn)婦死亡率的風險均較高。
而對寶寶來說，不恰當?shù)钠蕦m產(chǎn)減少了其心肺功能鍛煉的機會，反而不利于寶寶自動呼吸的建立。因此，剖宮產(chǎn)就不一定比陰道分娩安全。
剖腹產(chǎn)VS順產(chǎn)
順產(chǎn)對孕媽和寶寶的損傷都較小，且孕媽產(chǎn)后恢復快、還能更好的哺育寶寶。順產(chǎn)過程中，子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使寶寶的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮，可以鍛煉心肺功能，產(chǎn)道的擠壓還可促使氣道液體擠出，為寶寶出生以后的自動呼吸創(chuàng)造有利條件。孕婦體內(nèi)會自然產(chǎn)生會催產(chǎn)素 ，它能促進子宮收縮，減少宮縮乏力、產(chǎn)后出血，還能促進乳汁分泌。
剖宮產(chǎn)術中需要人工注射催產(chǎn)素促進子宮收縮。有利于產(chǎn)后惡露的排泄引流。剖宮產(chǎn)是不能順產(chǎn)時選擇的一種手段，正確使用可及時挽救母嬰生命，保證母嬰安全。
剖宮產(chǎn)手術本身就是一種創(chuàng)傷，麻醉有藥物過敏、麻醉意外、麻醉失敗等風險，手術有大出血、周圍臟器損傷等風險，術中羊水栓塞、宮縮乏力、產(chǎn)后大出血、子宮切除的風險較陰道分娩高。且恢復遠比順產(chǎn)慢，術后并發(fā)癥包括傷口感染、愈合不良、瘢痕形成等。剖腹產(chǎn)術后瘢痕子宮、再次妊娠分娩或人工流產(chǎn)有子宮破裂的風險。
馬姐姐小貼士
剖腹產(chǎn)與順產(chǎn)沒有絕對的利弊，只要選擇正確、用得好、用得對，無論是哪種分娩方式，都是有利于孕婦和寶寶的。
在選擇分娩方式前，產(chǎn)科醫(yī)生會對產(chǎn)婦做詳細的全身檢查和產(chǎn)婦、胎兒檢查，評估產(chǎn)婦骨盆、胎兒大小、胎兒狀況、胎位是否正常等。如果符合順產(chǎn)條件，盡量選擇順產(chǎn);當具備剖腹產(chǎn)醫(yī)學指征的情況下，存在問題的情況下，則建議選擇剖腹產(chǎn)。
